インプラント治療
インプラント治療
インプラント治療とは
インプラント治療とは歯を失った部分に人工歯根（じんこうしこん）を埋め込み、その上に新しく人工の歯を取り付ける治療です。人工歯根はチタンでできており、骨とチタンが結合することで人工の歯をがっちり支えます。（「チタン」は人工関節や骨の固定などに一般的に使われている材料です。）人工歯根を入れることにより、入れ歯の苦痛から解放され、自分の歯と同じように噛（か）めるようになります。
今までの方法との違い
これまで、天然歯を失ってしまった場合、ブリッジや義歯（入れ歯）という方法が一般的に行われていました。しかしこれらの方法は歯ぐきの上に「のせる」ことになるため、安定させるために、まだ虫歯にもなっていない健康な歯を削らなければならなかったり、欠損した歯の両側の歯に大きな負担がかかってしまうなどさまざまな欠点がありました。
インプラント治療は前述の治療法とは根本的に異なり、治療すべき部分以外に負担をかけず、新しい歯を植えて天然歯と同じ状態にする方法です。
欠損歯修復のファーストチョイス
失った歯の治療法について入れ歯以外の選択肢として約４０年前から現在使われているチタンインプラントが作られ、２０年くらい前から日本でも広く使われるようになり、次第に普及してきました。現在ではさらに苦痛の少ない治療方法や経済的な治療法ができるようになっています。
曽我歯科医院三軒茶屋ではインプラント認定医（ストローマンインプラント認定医、ブローネマルクインプラント認定医、リプレイスセレクトインプラント認定医）の資格を持った歯科医が丁寧に治療を行いますので安心して治療をうけていただけます。
随時ご相談を受け付けておりますのでお気軽にお電話ください。（相談無料・要予約）
インプラント治療の流れ
※All-on-4の治療方法はALL-ON-4のコーナーをご覧ください。
以下は一般的なインプラントの治療の流れになります。治療計画はは患者さまにより異なります。詳しくはお問い合わせください。
術前診査
インプラントを入れる前には、ＣＴスキャンによる残存骨の確認、診断用模型によるシミュレーションなどを行い、最終的にどんな歯をいれるかを決定します。
インプラント埋入
局所麻酔を行い処置をするため、術中に痛みを感じることはありません。また、処置が大きなケースでは静脈内鎮静法を併用することにより、手術時のストレスを殆どなくすことが可能です。
アバットメント装着
アバットメントはインプラント体と人工歯を連結するパーツです。当院では仕上がりの自然さを重視し、ほとんどのケースで歯肉の状態に合わせて一本一本手作りのアバットメントを使用しています。（カスタムアバットメント）アバットメントの装着は、骨質の違いや術式の違いでインプラント埋入と同時に行うときもあれば、埋入後数ヶ月で行う場合もあります。
人工歯装着
アバットメントを介してインプラントに装着する人工歯を上部構造といいます。この段階で歯の形をしており、咀嚼が可能となります。
他院でインプラントが無理といわれた方へ
理想的な位置にインプラントが埋入できないときは、付加的な手法を追加することにより、インプラントが可能となります。当院ではザイゴマ以外のほぼすべてのインプラントに対応しております。他院でインプラントが無理と診断された方もお気軽にご相談ください。
※ザイゴマインプラントをご希望の方はご相談ください。適切な施設をご紹介いたします。
サイナスリフト
上顎のインプラントの埋入の際、骨が薄く、上顎洞までの距離がない場合に行う処置です。口腔内頬側より上顎洞を開窓し、人工骨を填入します。埋入に十分な距離を造成し、インプラントを埋入します。骨の厚みが３ｍｍ以下の場合に行う処置で、今まで骨が薄くインプラントの埋入が難しいといわれてきた患者さまにもインプラント治療が可能となります。
ソケットリフト
上顎の処置です。サイナスリフト同様、骨が薄く上顎洞までの距離がない場合に行う処置です。サイナスリフトよりも低侵襲な術式ですので術後の腫れなどが少ない方法です。上顎洞までの距離が４ｍｍ以上の場合に行います。
リッジエキスパンジョン
上顎、下顎ともに行う処置です。垂直的な骨量ではなく、水平的な骨量がないときにおこないます。骨の厚みがないときですね。術式としては専用の器具を用い、厚みのない骨を水平的に拡張し、できた隙間にインプラントを埋入します。皮質骨、骨膜を残すため、確実性の高い処置となります。
ＧＢＲ
インプラント埋入時の骨の不足を補うため、周囲骨の移植、人工骨の移植を行い、骨組織を誘導する術式です。下顎枝よりブロック骨を採取し、チタンピンで固定したり、粉砕骨をメンブレンで覆うことにより行います。
意図的傾斜埋入
理想的なインプラントの埋入方向は咬合力の加わる方向となります。意図的傾斜埋入はまっすぐインプラントを入れると上顎洞に突き抜けてしまったり、下顎管（下顎骨内に走行する神経や血管の管）に接触するとき、意図的にインプラントの埋入方向を傾斜させ、解剖学的な制約を回避する方法です。人工骨の移植やメンブレンなどを用いないため、治癒が早いのが特長です。
楽にインプラント手術を受けられます
静脈内鎮静法※という方法を用いることにより、術中は眠った状態で手術を受けていただくことが可能です。当院では大学病院麻酔科と提携し、患者さまのご希望があった場合、処置が大きく手術時間が長くなると予測された場合に行います。
手術中の記憶はほとんどありません
手術中の記憶は一切なく、精神的にも肉体的にもリラックスした状態で手術を受けることができます。鎮静に用いるお薬は体重や年齢、全身状態に合わせて選択、使用しますので安心してお任せください。
※お薬は点滴を用いて作用させます。
※インプラント以外の処置（多数歯抜歯、難抜歯、歯周外科処置）でもご希望があれば鎮静可能です。
インプラントシステムについて
当院では主に下記のインプラントシステムを採用しております。これら以外のインプラントでも修理や手直しは可能ですのでお問い合わせください。
ブローネマルクシステム
数あるインプラントの中でもっとも歴史があり、世界的に普及しているインプラントになります。信頼性が高く、インプラントのデファクトスタンダードといえるでしょう。インプラント体とアバットメントはエクスターナルコネクションという連結に有利な形状をしているため、複数のインプラントを埋入する場合によく使用します。
リプレイスセレクトシステム
表面性状はブローネマルクインプラントと同様で、非常に信頼性の高いインプラントです。インプラント体とアバットメントがインターナルコネクションというシングルスタンドや埋入方向が平行に近い連結歯に有利な形状をしているため、当院では遊離端欠損や前歯部審美インプラントによく使用します。
カルシテックインプラント
インプラント表面がチタンではなく、ハイドロキシアパタイトによるコーティングがされています。初期固定が弱い場合、骨移植を併用する場合などでは治癒期間を極めて短くすることができます。当院では抜歯即時インプラント、上顎の軟らかい骨のケース、骨移植を併用するケースに対して使用します。
３ｉインプラント
アメリカのインプラントメーカーで世界中で使用されています。インプラントサイズが多様で、ブローネマルクシステムと上部構造に互換性があります。骨幅がない症例に用いることが多いインプラントシステムです。
その他、ストローマンインプラント、ＧＣインプラントなどにも対応しております。
インプラントのロストについて
適切に埋入されたインプラントは最初はねじ込みの力で骨に固定されます。これを初期固定といい、初期固定により動かない間に骨とインプラントはがっちりくっつきます。これをオステオインテグレーション（骨統合）といいます。
オステオインテグレーション
オステオインテグレーションはインプラントの成功の目安です。現在のチタンインプラントの成功率は下顎では９８％、上顎では９５％です。極めて高い成功率ですが、わずかな確率でインプラントが骨とくっつかない＝ロストすることがあります。
リトライ（再埋入）
このような場合は埋入したインプラントをいったん除去し、新たなインプラントの再埋入を行います。再埋入は同じサイズのインプラントを埋入する場合もあれば、インプラントの径や長さを変更したり、表面性状の異なったインプラントを埋入する場合もあります。また、再埋入の場合は即時加重などインプラントに負担がかかるプロトコルを避けます。
初期固定からオステオインテグレーションを獲得できなかった場合、再埋入には新たな治療費用はかかりません。
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